داروهای سیستم گوارشی, مقالات آموزشی

کپسول کرئون ۲۵۰۰۰

کپسول کرئون 25000

این مطالب را در این صفحه می خوانید

کپسول کرئون ۲۵۰۰۰، کپسول کریون ۲۵۰۰۰ تولید شرکت آبوت می باشند که یکی از با کیفیت ترین شرکت های تولیدی دارو است، داروی موثر این برند تجاری پانکراتین است که به عنوان مکمل آنزیم های لوزالمعده برای هضم چربی ها و کربوهیدراتها در التهاب مزمن لوزالمعده (فیبروزسیستیک انسداد مجاری لوزالمعده و سرطان لوزالمعده) یا مجرای کلدوک و بعد از برداشت لوزالمعده که منجر به ترشح ناقص آنزیم های مربوطه می گردد استفاده می شود.

همچنین این دارو در درمان استئاتوره ناشی از برداشتن تمام یا قسمتی از معده و یا روده نیز استفاده می شود.

 

موارد مصرف کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

پانکراتین به عنوان مکمل آنزیم ‎‌های لوزالمعده برای هضم چربی ‎‌ها و پروتئین ها و کربوهیدرات ‎‌ها در التهاب مزمن لوزالمعده یا مجرای کلدوک و بعد از برداشت لوزالمعده که منجر به ترشح ناقص آنزیم ‌های مربوطه می‌ گردد و درمان استئاتوره ناشی از برداشتن تمام یا قسمتی از معده و یا روده استفاده می ‌شود.

هشدارهای مصرف کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد هشدارها کرئون ثبت نشده است.

 

عوارض جانبی کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی کرئون ثبت نشده است.

 

تداخل های دارویی کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

جذب فراورده‎‌ های خوراکی حاوی آهن در صورت مصرف همزمان با این دارو کاهش می ‎یابد. پانکراتین اثرات آنتی دیابتیک آکاربوز را خنثی می کند.

 

نکات قابل توصیه برای کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

۱- از جویدن قرص‌ ها باید خودداری شود.

۲- بعد از غذا مصرف شود.

۳- در صورت بروز اسهال، درد شکم و ناراحتی‎‎‌ های دیگر گوارشی، باید به پزشک مراجعه گردد.

۴- گرما یا غذای داغ موجب غیرفعال شدن دارو می ‌گردد.

۵- در بیماران مبتلا به اختلالات مری یا در بیمارانی که قرص را در حالت خوابیده مصرف می‌ کنند، برای کاهش احتمال باقیماندن قرص در مری، پس از مصرف قرص مقداری غذای جامد مصرف شود.

 

گروه بارداری کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد گروه بارداری کرئون ثبت نشده است.

 

هشدارهای بارداری کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد هشدارهای بارداری کرئون ثبت نشده است.

 

نکات پیش از مصرف کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد نکات پیش از مصرف کرئون ثبت نشده است.

 

موارد منع مصرف کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد موارد منع مصرف کرئون ثبت نشده است.

 

عوارض مصرف بیش از اندازه کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد عوارض مصرف بیش از اندازه کرئون ثبت نشده است.

 

فارماکودینامیک کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ :

اطلاعاتی در مورد فارماکودینامیک کرئون ثبت نشده است.

کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ چیست

کرئون ۲۵۰۰۰ یک مکمل آنزیم پانکراس با قدرت بالا می­باشد.
مکملهای آنزیم پانکراس برای افرادی می­باشد که بدن آنها آنزیم­ کافی برای هضم غذا نمی­سازد.
گرانولهای کرئون ۲۵۰۰۰ شامل مخلوطی از آنزیمهای طبیعی می­باشد که برای هضم غذا مورد استفاده قرار می­گیرند.
این آنزیم­ها از غدد پانکراس خوک بدست می­آید.

کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ چگونه عمل می­کند؟

آنزیم­های کرئون ۲۵۰۰۰ موجب هضم غذائی می­شود که از دستگاه گوارش عبور می­کند. بنابراین باید کرئون ۲۵۰۰۰ را همراه با یک وعده غذا یا میان غذا مصرف کنید. این کار به آنزیم­ها اجازه می­دهد به خوبی با غذا مخلوط شوند.

 

کرئون ۲۵۰۰۰ را در موارد زیر مصرف نکنید:

در صورتیکه پزشک به شما اطلاع داده باشد که در مراحل اولیه التهاب پانکراس (پانکراتیت حاد) هستید.
در صورتیکه به گوشت خوک یا دیگر فرآورده­های خوکی حساسیت دارید.
در صورت ابتلا به هر یک از موارد فوق، کرئون ۲۵۰۰۰ را مصرف نکنید. لطفا با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت نمایید.

در این باره بیشتر بدانیم
اسپری سیمبیکورت 320

 

در موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید:

در صورتیکه باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید.
در صورتیکه در دوران شیردهی می­باشید.
لطفا اگر به هر دلیل دیگری فکر می­کنید که نباید کرئون ۲۵۰۰۰ را مصرف کنید با پزشک یا متخصص تغذیه یا داروساز خود مشورت کنید.

 

چه مقدار کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ باید مصرف کرد؟

همیشه همان مقداری از دارو را مصرف کنید که توسط پزشک یا متخصص تغذیه شما تجویز شده است.
در صورتیکه پزشک مقدار مصرف دارو را افزایش داد باید این کار را به آهستگی انجام دهید. اگر مجددا مدفوع چرب یا درد شکمی داشتید با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت کنید.

چه زمانی باید کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ را مصرف کرد؟

همیشه کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ را همراه یک وعده غذا یا میان غذا مصرف نمایید و مقدار زیادی آب بنوشید.

چگونه باید کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ را مصرف کرد؟

کپسول را به طور کامل ببلعید یا
کپسول را باز کنید و گرانولها را با مایع مخلوط کنید. مخلوط را بدون جویدن ببلعید.
هر روز به مقدار کافی آب بنوشید.

تا چه زمانی باید کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ را مصرف کرد؟

مصرف دارو را باید تا زمانی که پزشک دستور قطع مصرف آن را بدهد، ادامه دهید. بسیاری از بیماران به مصرف مکملهای آنزیم پانکراس تا پایان عمر نیاز دارند.

 

در صورت مصرف بیش از حد کپسول کرئون ۲۵۰۰۰چه باید کرد؟

اگر بیش از حد کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ مصرف نمودید باید مقدار زیادی آب بنوشید و بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.

 

در صورتیکه یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، چه باید کرد ؟

در صورتیکه یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید منتظر وعده غذا بعدی بمانید و دوز معمول را مصرف کنید. مقدار مصرف بعدی را افزایش ندهید. فقط مقدار مصرف بعدی را مطابق میزان تجویز شده توسط پزشک ادامه دهید.

 

عوارض جانبی کپسول کرئون ۲۵۰۰۰

مانند تمام داروها، مصرف کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ می­تواند موجب ایجاد عوارض جانبی (اثرات ناخواسته) گردد، اگرچه همه افراد به این عوارض دچار نمی­شوند.

اگر دردهای شکمی شدید یا طولانی دارید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

 

کولونوپاتی فیبروزه

یک اختلال روده­ای نادر به نام کولونوپاتی فیبروزه در تعداد کمی از کودکان که مقادیر بالای آنزیم قوی و ضعیف را مصرف کردند، گزارش شده است.

با این حال بروز عارضه فوق در کودکانی که کرئون ۲۵۰۰۰ مصرف می­کنند، مشاهده نشده­است.

اگر در زمان مصرف کرئون ۲۵۰۰۰ متوجه دردهای شکمی غیر معمول شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

 

عوارض جانبی غیر شایع (۱ مورد در هر ۵۰۰ بیمار):

 

اگر به عوارض ذیل مبتلا شدید به پزشک خود اطلاع دهید:

اسهال
یبوست
درد معده
احساس بیماری
واکنشهای پوستی از قبیل راش یا خارش.
عوارض جانبی نادر (کمتر از ۱ مورد در هر ۱۰۰۰ بیمار)

 

افزایش سطح اسید اوریک خون و ادرار

در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی (حتی مواردی که در این برگه ذکر نشده است) یا اگر از مصرف کرئون ۲۵۰۰۰ رضایت ندارید پزشک خود را مطلع کنید.

تمام داروها را دور از دسترس و دید کودکان نگهداری کنید، ترجیحا آنها در یک کمد یا قفسه داروئی قفل شده قرار دهید.

دارو را در جعبه اصلی و دمای زیر ۲۵ درجه سانتی­گراد نگهداری کنید. آنزیمهای کرئون ۲۵۰۰۰ طبیعی هستند و قدرت آنها در هضم غذا با گذشت زمان کاهش می­یابد. اگر دارو در محیط گرم قرار گیرد قدرت آن سریعتر کاهش می­یابد.

کپسول کرئون ۲۵۰۰۰ را پس از تاریخ انقضای درج شده بر روی جعبه آن مصرف نکنید.

مواد تشکیل دهنده کرئون ۲۵۰۰۰

ماده موثره کرئون ۲۵۰۰۰ پانکراتین است.

هر کپسول شامل ۳۰۰ میلی­گرم گرانولهای قهوه­ای رنگ انتریک کوتد پانکراتین می­باشد معادل با:

لیست آنزیمها (واحد فارماکوپه اروپا در هر کپسول)

لیپاز ۲۵۰۰۰

آمیلاز ۱۸۰۰۰

پروتئاز ۱۰۰۰

گرانولها با مخلوطی که شامل مواد زیر است پوشش داده شده است: ماکروگل ۴۰۰۰، پارافین مایع سبک، هیپروملوز فتالات، دی بوتیل فتالات و دایمتیکون.

کپسولها حاوی ژلاتین، اکسید آهن (E172)، دی اکسید تیتانیوم (E171) و لوریل سولفات می­باشد.

 

علایم و شدت بیماری کرئون

علائم و شدت بیماری کرون در میان بیماران متفاوت است. بیماران مبتلا به علائم خفیف یا بدون نشانه‌ی بالینی و بیماران مبتلا به بیماری که در حال بهبودی هستند (در صورت عدم وجود علائم) ممکن است نیاز به درمان نداشته باشند.

پیش از هر اقدام درمانی بیمار باید در جریان روند درمانی و نتایج مورد انتظار قرار بگیرد و از اهداف درمانی مطلع شود. سه هدف اصلی در درمان بیماری کرون شامل کنترل التهاب و بهبود علائم، دست‌یابی به یک حالت پایدار و سپس حفظ این حالت در بیمار است.

در این باره بیشتر بدانیم
بوتاکس زئومین

داروهایی که در بیماری کرون مورد استفاده قرار می‌گیرند، تلاش می‌کنند تا با کنترل التهاب در کاهش علائم کرون نقش داشته و باعث بهبودی فرد شوند. پیش از پیدا کردن بهترین درمان دارویی متناسب با خود ممکن است مجبور شوید چندین نوع دارو را امتحان نمایید.

بنابراین در صورتی که از درمان خود رضایت نداشتید، می‌توانید این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید. همچنین لازم است توجه داشته باشید که داروهایی که پزشک شما تجویز می‌کند بسته به شدت بیماری ملایم، متوسط ​​یا شدید و همچنین محل درگیری لوله‌ی گوارشی تجویز شده است.

در واقع استراتژی‌های درمان بیماری کرون به شدت بیماری، موقعیت بیماری و عوارض کرون مرتبط با آن بستگی دارند. یعنی درمان بیماری کرون به محل درگیری، عوارض و پاسخ به درمان‌های قبلی فرد وابسته است. هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند بیماری کرون را درمان کند.

بیماران مبتلا به بیماری کرون معمولاً دوره‌های عود (بدتر شدن التهاب) و دوره‌های بهبودی (کاهش التهاب) را از ماه‌ها تا سال‌ها تجربه می‌کنند. در طی عود علائم بیماری کرون ، درد شکم، اسهال و خونریزی رکتال بدتر می‌شود. در طی دوران کاهش التهاب، این علائم بهبود می‌یابد.

دست‌یابی به وضعیت پایدار معمولاً به دنبال درمان با داروها یا جراحی کرون اتفاق می‌افتد، اما گاهی اوقات بدون هیچ گونه درمان نیز به طور خود به خود صورت می‌گیرد.
هدف از استراتژی‌های درمانی فعلی، کنترل التهاب، کاهش علائم و اصلاح نواقص تغذیه‌ای و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. بدین صورت درمان فقط می‌تواند به کنترل بیماری کمک کند و در اصل هیچ درمان صد در صدی وجود ندارد.

بیماران مبتلا به بیماری کرون ممکن است به مراقبت‌های پزشکی برای مدت طولانی همراه با ویزیت‌های پیگیری منظم پزشک برای نظارت بر وضعیت خود نیاز داشته باشند. شواهد اولیه بهبود در روند درمان دارویی باید در عرض ۲ تا ۴ هفته دیده شود و بهبودی حداکثر در ۱۲ تا ۱۶ هفته رؤیت گردد.

رویکرد کلاسیک برای درمان در بیماری کرون، یک رویکرد گام به گام است که از کمترین عوامل سمی برای بیماری‌های خفیف شروع می‌شود و درمان فزاینده‌تر تهاجمی برای بیماری‌های شدیدتر یا بیمارانی که به مواد کمتر سمی پاسخ نداده‌اند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اخیراً این میدان به سمت یک رویکرد بالا به پایین (مدیریت تهاجمی اولیه) حرکت کرده است که ممکن است فرد در معرض عوامل ضد التهابی قرار گیرد و به گونه‌ای باعث افزایش مواجهه با عوامل افزایش دهنده‌ی مخاطی شود که از عوارض آینده جلوگیری کند.

عوامل ضد التهابی کپسول کرئون ۲۵۰۰۰

داروهای شناخته شده به عنوان آمینوسالیسیلات (۵ ـ ASA) برای درمان التهاب خفیف تا متوسط ​​در بیماری کرون استفاده می‌شوند. این داروها به طور کلی در القا و رهایی از بیماری با کنترل التهاب مؤثراند.

انواع داروهای ضد التهابی که در درمان بیماری کرون استفاده می‌شوند عبارتند از ترکیبات آمینوسالسیلیک اسید از قبیل سولفاسالازین (Azulfidine) و مسالیمین، Pentasa، Asacol، Dipentum، Colazal وRowasa enema، Suppository Canasa است که از طریق تماس مستقیم (موضعی) با بافت التهابی عمل می‌کنند تا مؤثر باشند.

عوارض جانبی احتمالی مصرف داروهای ضد التهاب شامل تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال و سردرد است. این نوع داروها همچنین فعالیت Anti-MAP داشته و معمولاً با داروهای دیگر ترکیب شده‌اند. اسیدهای چرب امگا ۳ همچنین عوامل ضد التهابی هستند که می‌توانند در درمان IBD مفید باشند.

Pentasa و Asacol در درمان بیماران مبتلا به ایلئیت کرون و ایلئوس کولیت مؤثر هستند و Rowasa برای درمان بیماران مبتلا به پروستیت ایمن و مفید است. پزشکان معمولا برای مبتلا نشدن به یبوست کولون و یا ایلئوم کولیت، از پنتاسا یا آساکول شروع می‌کنند.

اگر پنتاسا یا آساکول بی اثر باشد، ممکن است پزشکان آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند Cipro یا Flagyl را برای دوره‌های طولانی (اغلب چند ماه) تجویز کنند، هر چند که شواهد نشان می‌دهد که اثر آنتی‌بیوتیک‌‌ در درمان بیماری کرون ضعیف است.

 

عوامل تخفیف ایمنیکپسول کپسول کرئون ۲۵۰۰۰

کورتیکواستروئیدها (برای مثال پردنیزون، پردنیزولون، هیدروکورتیزون و غیره) برای سال‌ها در درمان بیماران مبتلا به بیماری کرون متوسط ​​و شدید و کولیت اولسراتیو و برای درمان بیماران که قادر به پاسخ به ترکیبات ۵ ـASA نیستند، مورد استفاده قرار گرفته‌ است.

مصرف کورتیکواستروئیدها تا حدی التهاب را کنترل می‌کند. این داروها در واقع سیستم ایمنی بدن فرد را سرکوب می‌کنند. برخلاف ۵ ـASA ، کورتیکواستروئیدها به طور مؤثر نیاز به تماس مستقیم با بافت روده‌ی التهابی ندارند. کورتیکواستروئیدهای دهانی داروهای ضد التهابی قوی هستند.

در این باره بیشتر بدانیم
قرص مستینون 60

پس از جذب، کورتیکواستروئیدها اعمال فوری ضد التهابی را در سراسر بدن، از جمله روده انجام می‌دهند. در نتیجه، آنها در درمان بیماری کرون در روده‌ی کوچک و همچنین کولیت اولسراتیو استفاده می‌شوند. پردنیزون خوراکی و مقعدی، هیدروکورتیزون وریدی و بودسونید از جمله این داروها هستند. کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی (مانند هیدروکورتیزون) می‌توانند در بیمارستان به بیمار تزریق شوند.

مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید می‌تواند عوارض جانبی جدی به ویژه تغییرات پوست، استخوان و حساسیت بیشتر به عفونت را ایجاد کند. بنابراین پیشنهاد می‌شود تا حد امکان مصرف نگردد. ولی مصرف استروئید کوتاه مدت می‌تواند بسیار مفید باشد.

کورتیکواستروئیدها اگر به طور مناسب استفاده نشود، بیماران می توانند وابسته به استروئید یا مقاوم به آن شوند. برای بیماران مبتلا به پروستیت، Cortenema می‌تواند برای تحویل کورتیکواستروئید به طور مستقیم به بافت التهابی استفاده شود. یک کلاس جدید از کورتیکواستروئید موضعی ( به عنوان مثال، بودسونی [Entocort EC]) که از طریق تماس مستقیم (موضعی) با بافت ملتحمه عمل می‌کند.

عوارض جانبی کمتری نسبت به کورتیکواستروئیدهای سیستمیک دارد که به بدن جذب می شوند. با استفاده از کورتیکواستروئید به صورت موضعی، میزان کمتری از آن در بدن جذب می‌شود و فراوانی و شدت عوارض جانبی در مقایسه با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک کاهش می یابد، اما به طور کامل از بین نمی‌رود. بنابراین به طور کلی در حال حاضر از تجویز استروئیدهای طولانی مدت اجتناب می‌شود.

کورتیکواستروئیدها سریعتر از ۵ ـASA عمل می‌کنند و بیماران اغلب بهبود علایم خود را در عرض چند روز از شروع آنها تجربه می‌کنند. با این حال، کورتیکواستروئیدها در حفظ مقاومت درمانی کرون و کولیت اولسراتیو یا جلوگیری از بازگشت بیماری کرون پس از عمل مفید نیستند.

این داروها در مراحل حاد بیماری به طور چشمگیری تب و اسهال، درد شکمی و حساسیت به لمس را کاهش داده و اشتها و سبک زندگی فرد را بهبود می‌بخشند.

پس از تصمیم‌گیری برای استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، درمان معمولاً با ۴۰ الی ۶۰ میلی گرم در روز پردنیزون شروع می‌شود.

اکثر بیماران مبتلا به بیماری کرون با بهبود علایم در عرض چند هفته پاسخ می‌دهند. هنگامی که علائم بهبود می‌یابد، پردنیزون ۱۰ تا ۱۰ میلی گرم در هفته کاهش می‌یابد تا دوز آن به ۲۰ میلی گرم در روز برسد.

پس از آن دوز کاهش می‌یابد تا زمانی که کورتیکواستروئید به طور کامل قطع شود. به تدریج کاهش کورتیکواستروئیدها نه تنها علایم نارسایی بالای آدرنال را به حداقل می‌رساند، بلکه باعث شگفت انگیز شدن عود التهاب می‌شود.

بسیاری از پزشکان از ترکیبات ۵ ـASA و کورتیکواستروئیدها برای درمان استفاده می‌کنند. در بیمارانی که از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنند، معمولاً ترکیبات ۵ ـASA به تنهایی برای حفظ حالت پایدار ادامه می‌یابد. در بیماران مبتلا به علایمی که نشانه‌ی برگشت بیماری است، در حالی که کورتیکواستروئیدها به آرامی کاهش می‌یابند،

دوز کورتیکواستروئیدها برای کنترل علایم کمی افزایش می‌یابد. هنگامی که علایم تحت کنترل هستند، کاهش کورتیکواستروئیدها می‌تواند با سرعت بیشتری ادامه یابد. متأسفانه بسیاری از بیماران که وابسته به کورتیکواستروئیدها هستند (به ویژه افرادی که سیگاری و بیماران کولونی) به طور مداوم با کاهش دوز دارو علایم بازگشت بیماری ایجاد می‌کنند.

در چنین افرادی که وابسته به کورتیکواستروئید هستند و همچنین در بیمارانی که به کورتیکواستروئیدها و سایر داروهای ضد التهاب پاسخ نداده‌اند، باید داروهای مدولاسیون ایمنی یا جراحی مورد توجه قرار گیرد. مدیریت بیماران وابسته به کورتیکواستروئید یا بیماران مبتلا به بیماری شدید که به داروهای دیگر پاسخ نمی‌دهد، پیچیده است. پزشکانی درمانی بیماری کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیش از استفاده از مدولاتورهای ایمنی باید بیماران را مورد ارزیابی قرار دهند.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، عامل ضد التهابی قوی و سریع برای درمان اندوپتوز کرون و کولیت و همچنین کولیت اولسراتیو هستند. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در حفظ بهبودی در بیماران مبتلا به بیماری کرون مؤثر نیستند و عوارض جانبی جدی می‌تواند از درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید حاصل شود.

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می‌تواند سبب پوکی استخوان شود. کلسیم در تشکیل و نگهداری استخوان‌های سالم بسیار مهم است. کورتیکواستروئیدها جذب کلسیم از روده را کاهش می‌دهند و باعث از دست رفتن کلسیم از کلیه‌ها می‌شوند. افزایش مصرف غذاهای کلسیمی بسیار مهم است اما به تنهایی نمی‌تواند پوکی استخوان ناشی از کورتیکواستروئیدها را متوقف کند.

 

 

خوانندگان ما این مطالب را هم درخواست کرده اند:
کپسول کرئون
کپسول کرئون برای کودکان
قیمت کپسول کرئون ۲۵۰۰۰
کپسول کرئون برای کودکان
خرید کپسول کرئون
عکس کپسول کرئون
Creon 25000
خرید creon 25000

 

کپسول کرئون 25000

 

 

این دارو تاییدیه FDA را دارد.

 

نحوه خرید از داروخانه دکتر هنگامه سلیمانی.

 

با ما تماس بگیرید 

 

داروخانه ذکتر هنگامه سلیمانی

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *